Cáncer del esófago. Análisis de 167 casos del Hospital General de México / Cancer of the esophagus. Analysis of 167 cases from the Hospital General de Mexico

Introducción. Se revisaron las estadísticas mundiales sobre incidencia de cáncer en general, cáncer del aparato digestivo y cáncer del esófago, así como los datos de cáncer del esófago en México. Material y métodos. Fueron estudiados 167 casos de cáncer del esófago comprobado histológicamente, que se internaron en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México (SGHGM). Las variables estudiadas fueron: 1. Frecuencia comparada. 2. Género y grupos etáreos. 3. Antecedentes de nutrición, hábitos alcohólicos y tabáquico. 4. Tiempo trasncurrido entre el inicio de los síntomas y la primera consulta médica y de ésta al diagnóstico de certeza. 5. Sitio afectado. 6.Tipo histológico. 7. Estadificación TNM. 8. Tratamiento. Resultados: En el SGHGM, el cáncer del esófago ocupó el segundo lugar entre las neoplasias del aparato digestivo. El 70.1 por ciento fueron hombres y el 29.9 por ciento mujeres, con una relación de 2.3:1. La dieta era insuficiente en más de la mitad de los hombres y en un tercio de las mujeres. El hábito alcohólico fue positivo en el 76.5 por ciento de los hombres y en el 53 por ciento de las mujeres. El tabáquico fue positivo en el 61 por ciento de los hombres y en el 28.2 por ciento de las mujeres. La quinta parte acudió a consulta antes de un mes después de iniciado los síntomas y el 49 por ciento antes de los seis meses. En el 60 por ciento se hizo el diagnóstico de certeza en menos de un mes después de la primera cita debido a la facilidad de hacer endoscopias. El sitio más afectado fue la unión esofagogástrica (29.3 por ciento); siguieron: el tercio medio (26.9 por ciento, el tercio distal (20.4 por ciento) y el proximal (12.6 por ciento). Hubo 106 adenocarcinomas y 61 carcinomas epidermoides. El 11 por ciento estuvieron en estadio I o II, el 50 por ciento en estadio III y 39 por ciento en estadio IV. Tratamiento: A 17 se les hizo resección de esófago y transposición de colon para restablecer el tránsito buco gástrico. A 106 se les realizó algún tipo de gastrostomía, en 50 se aplicó además radioterapia. En siete se colocaron prótesis rígidas por vía endoscópica. En 24 se efectuó lisis tumoral con alcohol absoluto. Conclusiones. La esofagoplastia con colon derecho o izquierdo rehabilita totalmente al paciente esofagectomizado. El avance tecnológico facilita hace un diagnóstico certero y proporciona opciones para tratamientos paliativos como la gastrostomía endoscópica...

Ligadura de várices esofagogástricas con aplicador múltiple recargado. Unidad de Endoscopia del Servicio de Urgencias Hospital General de México O.D. (Reporte Preliminar) / Variceal esophageal band ligation with multi band ligator. Unit of Endoscopy of Service of Urgency Hospital General de Mexico

La hemorragia de tubo digestivo alto secundaria a várices esofágicas ocupa el primer lugar como causa en el servicio de urgencia en el Hospital General de México O.D. La escleroterapia ha demostrado ser un método de tratamiento seguro y eficaz, pero no libre de complicaciones. Ante la existencia de una nueva modalidad de tratamiento como es la ligadura con bandas de látex, informamos de nuestras primeras experiencias con este método, las expectativas del mismo, así como las modificaciones caseras en los aplicadores de ligas comerciales realizados en la Unidad de Endoscopia del Servicio de Urgencias, con el que se logró acceder a este método en nuestro medio

Registro de cáncer en el Hospital General de México / Cancer registry in the Hospital General de Mexico

La investigación estadística del cáncer reciente. Se inicia a principios del decenio de los 70 en la dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salubridad y Asistencia; en el registtro Nacional del Cáncer en 1982, después transferido al Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas; posteriormente, en 1990, el Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática se hace cargo de la recolección de información acerca de la morbilidad y mortalidad del cáncer en los Estados Unidos Mexicanos. El Hospital General de México es una de las primeras instituciones en materia de atención del cáncer en la República Mexicana, con el cuidado de 2,000 casos al año. En 1994 se creó el Comité de Investigación de Cáncer responsable del registro de neoplasias, con sede en el Servicio de oncología y subsedes en los servicios de especialidades médicas y quirúrgicas. Apoyado por el Centro de Cómputo y el Servicio de Anatomía Patológica, sideñó una base de datos para registrar características de las neoplasias, factores de riesgo, tratamiento, evolución y seguimiento de los pacientes. Entre 1995 y 1996, la información ha permitido registrar 3,877 nuevos casos. Los más frecuentes son los tumores ginecológicos (y entre ellos lo es el cáncer cervicouterino), seguido por las neoplasias del aparato digestivo y, en 1996, por las de la gándula mamaria. Disponer de información rápida y veraz, constituye la base más importante para la toma de decisiones

Mortalidad por cáncer de la mujer mexicana / Female mortality due to cancer in Mexico

En este artículo se presenta un análisis estadístico de la mortalidad femenina por cáncer durante el período 1967-1981 en México. También se estudia su distribución por órganos y grupos de edad de alto riesgo. Se hace referencia a los métodos de prevención primaria y secundaria para los seis tipos más frecuentes de cáncer. Los cánceres cérvico uterino y de mama, aunque pueden detectarse oportunamente, siguen ocupando los primeros lugares como causa de mortalidad, lo que los convierte en un problema de salud pública. Finalmente, se sugieren estrategias y metas para abatir su incidencia